Maakuntien valtion rahoituksen riittävyyden arviointi -työryhmä
VM182:00/2017 Kehittäminen
Ministeriöt toteuttavat hallitusohjelmaa, valmistelevat lakeja ja muita säädöksiä sekä vievät eteenpäin uudistuksia erilaisissa hankkeissa, työryhmissä ja toimielimissä.
Kaikkien ministeriöiden hankkeet löydät valtioneuvoston verkkosivuilta
Työryhmän tehtävänä on:
1) arvioida sote- ja maakuntauudistuksen kustannus- ja vaikuttavuustiedon kehittämistyössä valmisteltujen mittaristojen ja muiden käytettävissä olevien välineiden ja tietojen hyödynnettävyyttä rahoituksen riittävyyden arvioinnissa sekä määrittää arviointiprosessissa käytettävät keskeiset mittarit;
2) selvittää erityisesti perustuslakivaliokunnan- ja oikeus- ja laillisuusvalvontakäytäntöön perustuen perusoikeuksien toteutumisen ja toisaalta perusoikeuksien vaarantumisen rajankäynnin määrittelyä sekä tämän perusteella valmistella yleispäteviä kriteereitä maakuntien rahoituslain 6 §:ssä tarkoitettuun arviointityöhön;
3) valmistella prosessikuvaus valtion rahoituksen kokonaistason riittävyyden arvioinnista. Kuvauksessa tulee määritellä eri toimijoiden roolit ja huomioida arvioinnin suhde julkisen talouden suunnitelman ja valtion talousarvion valmisteluun sekä valtioneuvoston maakuntien ohjauksen vuosikelloon. Lisäksi kuvauksessa tulee arvioida valtion ja ...
Hankkeen perustiedot Päättynyt
Hankenumero VM182:00/2017
Asianumerot VM/2494/00.01.00.01/2017
Asettaja valtiovarainministeriö
Toimikausi/aikataulu 1.3.2018 – 14.3.2019
Asettamispäivä
Lähtökohdat
Maakuntien rahoitusta koskeva sääntelykokonaisuus muodostuu maakuntien rahoituslakia sekä erinäisiä maakuntalain säännöksiä koskevista ehdotuksista (HE 15/2017 vp ja HE 57/2017 vp).
Maakuntien talouden ohjauksesta ehdotetaan säädettäväksi maakuntalaissa. Julkisen talouden suunnitelma kokoaa hallituksen julkista taloutta koskevan päätöksenteon. Suunnitelmassa hallitus tarkastelee julkista taloutta kokonaisuutena ja tekee linjauksia, jotka muodostavat myöhemmälle lainsäädännön ja valtion talousarvion valmistelulle pitävän perustan. Maakuntalain 11 §:n mukaan julkisen talouden suunnitelma sisältää maakuntien taloutta koskevan osan, jossa arvioidaan rahoituksen riittävyyttä maakuntien tehtävien hoitamiseen kokonaisuutena ja maakunnittain (rahoitusperiaate).
Julkisen talouden suunnitelmassa tapahtuvan valtioneuvoston päätöksenteon tueksi ja maakuntien taloudellista ohjausta varten on valtion ja maakunnan välinen neuvottelu (maakuntalaki 13 §). Tavoitteena olisi varmistaa erityisesti kustannuskehityksen hallintaa maakunnissa. Neuvottelua varten kukin maakuntien tehtävien ohjaamisesta vastaava ministeriö valmistelee toimialansa tehtävien ja kustannusten arvioinnin, jotka täydentävät maakuntien tilanteesta taloutta ja toimintaa koskevan tilasto- ja muun seurantatiedon perusteella muodostuvaa kuvaa.
Maakuntien rahoituksesta on ehdotettu säädettävän maakuntien rahoituslailla. Rahoitus tulee perustumaan lähes täyteen valtionrahoitukseen. Valtionrahoituksen lisäksi maakuntien tulonlähteitä ovat asiakas- ja käyttömaksut sekä myyntitulot.
Maakuntien rahoituslakiehdotuksen 6 §:ään sisältyy säännökset valtion rahoituksen vuosittaisesta tarkistamisesta. Ehdotettujen säännösten tarkoituksena on turvata maakunnille riittävä rahoitus niille annettujen tehtävien hoitamiseen, mutta samalla hillitä maakuntien kustannusten nousua ja ohjata maakuntia tarvittaessa sopeuttamaan toimintojansa. Tämän varmistamiseksi säännöksiin sisältyy niin kutsuttu kustannusten kasvua hillitsevä rajoitin. Sosiaali- ja terveydenhuoltoon perustuvia kustannuksia otetaan kuitenkin huomioon rajoittimen ylittävältä osin, jos välttämättömien peruspalvelujen saatavuuden turvaaminen sitä edellyttää (6 § 3 ja 4 mom).
Sekä rahoituslakiehdotuksen 6 §:ään että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiehdotuksen 30 §:ään (HE 15/2017 vp) sisältyy säännökset siitä, miten peruspalvelujen saatavuutta ja rahoituksen riittävyyttä arvioidaan. Arviointi tarpeesta rajoittimen ylittävien kustannusten huomioon ottamiseen tehdään julkisen talouden suunnitelmaa ja valtion talousarvioesitystä valmisteltaessa. Arviointi perustuu sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiehdotuksen 30 §:ssä tarkoitettuun sosiaali- ja terveysministeriön selvitykseen ja muihin julkisen talouden suunnitelmaa tai valtion talousarvioesitystä valmisteltaessa käytettävissä oleviin maakuntien talouden tai palvelujärjestelmän tilaa koskeviin selvityksiin ja tietoihin. Sosiaali- ja terveysministeriön laatiman selvityksen pohjana käytetään maakuntien taloutensa tilasta laatimia vuosittaisia raportteja, aluehallintovirastojen laillisuusvalvontaan perustuen laatimia vuosittaisia raportteja palvelujen yhdenvertaisesta saatavuudesta sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen edellä mainittuihin raportteihin perustuvia asiantuntija-arviota palvelujärjestelmän toimivuudesta.
On mahdollista, että rahoitus muodostuu riittämättömäksi joissain tilanteissa vain yksittäisten maakuntien kohdalla, jolloin rahoituslain 6 § ei tule sovellettavaksi. Rahoituslakiehdotuksen 8 §:ään sisältyy säännökset yksittäisen tai yksittäisten taloudellisissa vaikeuksissa olevien maakuntien tukemisesta. Säännösten perusteella maakunnalle voitaisiin myöntää valtion lyhytaikaista lainaa tai valtiontakaus maksuvalmiusongelmien ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi sekä valtionavustusta pidempikestoisissa ongelmissa. Lakiehdotuksen 7 §:n nojalla maakuntien rahoitusta voitaisiin tietyissä tilanteissa korottaa harkinnanvaraisesti hakemukseen perustuen.
Työryhmän tehtävänä on:
1) arvioida sote- ja maakuntauudistuksen kustannus- ja vaikuttavuustiedon kehittämistyössä valmisteltujen mittaristojen ja muiden käytettävissä olevien välineiden ja tietojen hyödynnettävyyttä rahoituksen riittävyyden arvioinnissa sekä määrittää arviointiprosessissa käytettävät keskeiset mittarit;
2) selvittää erityisesti perustuslakivaliokunnan- ja oikeus- ja laillisuusvalvontakäytäntöön perustuen perusoikeuksien toteutumisen ja toisaalta perusoikeuksien vaarantumisen rajankäynnin määrittelyä sekä tämän perusteella valmistella yleispäteviä kriteereitä maakuntien rahoituslain 6 §:ssä tarkoitettuun arviointityöhön;
3) valmistella prosessikuvaus valtion rahoituksen kokonaistason riittävyyden arvioinnista. Kuvauksessa tulee määritellä eri toimijoiden roolit ja huomioida arvioinnin suhde julkisen talouden suunnitelman ja valtion talousarvion valmisteluun sekä valtioneuvoston maakuntien ohjauksen vuosikelloon. Lisäksi kuvauksessa tulee arvioida valtion ja maakuntien käytettävissä olevia toimia maakuntien rahoituksen riittävyyden turvaamiseksi.
4) arvioida valtion rahoituksen kokonaistason korottamisen (rahoitus lain 6 §:n 3 ja 4 momentti) sekä yksittäisten maakuntien tukemisen (7 ja 8 §) soveltamistilanteiden keskinäissuhteita ja tarvittavilta osin huomioida näihin liittyvät valmistelu- ja aikataulutarpeet kohdassa 3 tarkoitetussa kuvauksessa.
Työryhmän tulee toimia vuorovaikutuksessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen arviointitehtävän valmistelun sekä maakunta- ja sote-uudistuksen maakuntarahoitus -valmisteluryhmän kanssa. Työryhmä saattaa havaintonsa ja työnsä tulokset tarpeen mukaan maakunta- ja sote-uudistuksen projektiohjausryhmän ja virkamiesohjausryhmän tietoon ja käytettäväksi.
Työryhmä on päättänyt työnsä 14.3.2019 sote- ja maakuntauudistuksen valmistelun päättymisen vuoksi.
Asettaminen ja organisointi
-
Maakuntien valtion rahoituksen riittävyyden arviointi; asettamispäätöksen muutos PDF
18.9.2018 Valtiovarainministeriö/Budjettiosasto/
-
Maakuntien valtion rahoituksen riittävyyden arviointi -työryhmän asettamispäätös PDF
26.2.2018 Valtiovarainministeriö
Muut asiakirjat ja muistiot
-
7.2.2018 Sosiaali- ja terveysministeriö
-
22.1.2018 Sosiaali- ja terveysministeriö
-
17.1.2018 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira)
-
15.1.2018 Valtiovarainministeriö / Kunta- ja aluehallinto-osasto
-
15.1.2018 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
-
10.1.2018 Valtiovarainministeriön kansantalousosasto
-
Edustajan nimeäminen maakuntien valtion rahoituksen riittävyyden arviointi -työryhmään PDF
18.12.2017 Valtiovarainministeriö
Ryhmittelemättömät
Henkilö
Rooli, Toimikausi
Vuorinen, Virpi
Budjettineuvos
valtiovarainministeriö
Rooli: Hankkeen yhteyshenkilö
1.3.2018 – 14.3.2019